Скажите, доктор

«Верю-не верю»: на чем построить свое доверие к гинекологу?

Светлана Пагонова
Так уж повелось, что женскому врачу пациентки доверяют не только свое здоровье, но и тайны, часто стыдливые. Да и сам осмотр у гинеколога — процесс довольно интимный и малоприятный. Так что, от профессионализма и порядочности, человеческих качеств доктора зависит слишком много. Но как выбрать гинеколога, которому можно полностью, без стеснения довериться? И как высококвалифицированному и порядочному гинекологу быстро преодолеть предвзятость  наэлектризованной страхом пациентки, ведь от ее доверия к доктору тоже зависит успех лечения?   Сейчас расскажем, что нужно знать каждой леди, чтобы правильно отнестись к женскому доктору и его советам.

Азбука доверия, или Школа грамотного пациента

Порой случается, что мы интуитивно чувствуем недоверие к врачу – так же, как и симпатию (иногда слегка отдающую «стокгольмским синдромом»). Интуиция — вещь хорошая, но, думается, лучше научиться более эффективно использовать свои аналитические способности, выстраивая мнение о докторе, которому готовишься доверить буквально самое сокровенное. А для этого нужно просто знать, на что обратить внимание.
Мы обратились к высококвалифицированным докторам-гинекологам с просьбой обозначить те «моменты истины» в общении врача и пациентки, по которым женщина, даже не имея медицинского образования, сможет адекватно оценить добросовестность врача во время приема.
  • Назначение анализов. Часто у женщин вызывает настороженность назначение множества анализов, которые кажутся ей ненужными. Тщательное дополнительное обследование может быть оправдано. Однако, если у вас возникает сомнение, задайте доктору вопрос, для чего это ему нужно и что будет, если вы не сдадите этот анализ.  Не бойтесь разозлить врача большим количеством вопросов. Прохождение обследования – это ваше время, деньги и в некоторых случаях – дополнительный риск. Вы имеете право уточнить. Если врач не может это аргументировать или не предоставляет источник информации, где вы можете сами подробнее почитать, попросите указать, какие данные ему нужны в первую очередь, а с чем можно подождать.  Если гинеколог все равно дает вам «свиток» с огромным перечнем анализов и не может убедительно объяснить целесообразность каждого из назначенных исследований  — то это конкретный повод задуматься, «а тому ли я дала» свое доверие? А если при этом доктор еще настаивает на…
  • …сдаче анализов только в одной-единственной конкретной, и, возможно, недешевой лаборатории, то задайте прямой вопрос, а есть ли другие лаборатории? Порядочный врач всегда предоставит пациентке самой решать, где и какие анализы сдавать, рассказав обо всех вариантах и, естественно, обосновав свои назначения и предложения.
  • Пояснения к схеме лечения и готовность ответить на вопросы. В статье «Какого гинеколога выбрать: государственного или частного?» мы говорили, что хороший гинеколог не пожалеет времени, чтобы рассказать пациентке о ее состоянии, нюансах осмотра, необходимом лечении, прогнозах, и даже позаботится об обратной связи.
Если же на все свои вопросы вы получаете от гинеколога ответ в виде партизанского молчания, да еще и с назначением множества препаратов, то открыто выскажите свои сомнения. Ведь складывается впечатление, что ход его мыслей таков: «В диагнозе сомневаюсь, надеюсь, один из препаратов попадет в цель и вылечит ее». Это же касается и назначения сложных процедур (например, под наркозом) без четкого, аргументированного объяснения их необходимости. Помните: любой хороший профессионал – и гинеколог тут не исключение – охотно объясняет логику своих решений и стремится к тому, чтобы люди, вовлеченные в его дело, правильно понимали его. Поэтому – не молчите о своих сомнениях и не уходите от врача с так и не заданными вопросами, если хотите составить о нем правильное мнение.
  • Назначение дорогостоящих процедур в кабинете гинеколога без предоставления менее напряжной и дорогой альтернативы, например, в виде лекарственных препаратов. Если некоторые процедуры невозможно заменить таблетками, доктор должен четко это аргументировать, и хороший доктор всегда это сделает.
  • Рекомендации по профилактике.  Самый главный вопрос: что нужно делать, чтобы больше к врачу не попадать? Получите на него ответ. Но и тут есть нюанс, который пациент должен четко понимать: если вы, к несчастью, пришли к врачу с уже запущенной серьезной проблемой, то нужно приготовиться к тому, что одним визитом тут не отделаться и, таки да, придется достаточно долго ходить в гинекологический кабинет, как на работу – не царапину ведь лечим.
  • Назначение дорогостоящих лекарств. Многие дорогие препараты имеют не бьющие по карману аналоги (читайте об этом в нашей статье «Бренды и генерики: что лучше и как выбирать?»). Хороший врач, как правило, предложит альтернативные варианты. Но и тут нужно учесть один фактор – на сей раз, из области психологии. Есть люди, которые являются приверженцами брендов во всем: в моде, в еде, в машинах, и, конечно, в лекарствах. Лечиться брендом или качественным генериком – это выбор скорее из области личных ощущений, чем доказательной медицины. Кто-то может расценивать это как снобизм, кто-то, наоборот, увидит в этом «знак качества», но в любом случае не стоит делать выводы о докторе и строить свое доверие или недоверие к нему, основываясь на его отношении к генерикам. Хорошо бы было определиться и самой, а вы за кого – бренд или генерик? Что просить у доктора?
  • Отсутствие прогресса: диагноз поставлен давно, лечение проводится согласно назначению, а улучшения нет. Гинеколог делает новое назначение, но спустя время — картина та же. Возникает сомнение в профессионализме доктора. Если у вас действительно сложная ситуация, то врач либо сам вам об этом скажет и объяснит, в чем эта сложность заключается, либо порекомендует обратиться за консультацией к другим врачам, возможно, по смежным специальностям. Если этого не происходит, вам нужно принимать меры самой.
  • Отношение к коллегам, лечившим вас ранее. Если врач ругает врача, у которого вы до этого лечились, осуждает его назначения или делает некорректные замечания в его адрес, то, скорее всего, это «недобросовестная конкуренция». Вы, конечно, можете закрыть на это глаза, но подумайте: уровень культуры и воспитания – насколько он для вас важен? Будет ли доктор так же этичен по отношению к вам? Если ваш предыдущий специалист был неправ, если новый врач обнаружил ошибку у своего коллеги, то он должен предпринять меры, предусмотренные законом. Для этого есть официальные пути. И он вам об этом скажет. Но просто сетовать и ворчать на предшественника как-то несолидно для уверенного в себе профессионала.
И совсем уж «клиника»: откровенный непрофессионализм врача, обман пациентки, назначение ошибочных схем или несвоевременная помощь, неправильное, не дающее результата или даже приведшее к ухудшению состояния пациентки лечение, потеря доверия в целом к медицинскому заведению (клинике, частному кабинету…). —  Не забывайте, что вы, как пациент, находитесь под защитой закона. Вы имеете полное право обращаться в суд, в прокуратуру, к адвокату. В частных клиниках изучайте внимательно договор, который вы подписываете.
 
Итак, что можно порекомендовать, если вы столкнулись с вызывающими опасения ситуациями:
  1. Задайте прямой вопрос доктору, попросите развеять ваши сомнения. Вопросы об альтернативных – более дешевых или менее сложных – методах лечения, сокращенных схемах обследования, перспективах выздоровления должны быть частью вашей беседы с врачом. Помните, что вы не всегда можете объективно оценить свое состояние. И вам иногда может просто показаться, что исследование какого-то там гормона – это просто обогащение лаборатории, а на самом деле вам это необходимо. Только в беседе с врачом вы сможете это оценить.
  2. Спрашивайте доктора, что он может порекомендовать почитать, какая литература доступна пациенту, есть ли в распоряжении доктора брошюры для пациентов или дополнительные интернет-ресурсы.
  3. Если сомнение все-таки осталось, не живите с ним. Поищите альтернативу. Поищите другого врача. В конце концов, психологическую несовместимость тоже никто не отменял, а общение пациентки с гинекологом – это своеобразная работа в тандеме, и она должна быть взаимно конструктивной.

«Ласковые сети»: Каким статьям и медицинским сайтам можно доверять?

Натура женская такова, что дамы очень привязываются к человеку приветливому, милому внимательному, отзывчивому, вызывающему доверие. Если он при этом еще и отличный профессионал, то… это портрет идеального гинеколога, которому женщина никогда не изменит и будет доверять на все сто.  Тем не менее, «всемирная паутина» покрывает и эти «высокие отношения».
Большинство современных женщин после посещения гинеколога все равно расспрашивают доктора Гугл. Женское любопытство – это святое, однако львиную долю ответов на вопросы вы, все равно, должны получить от своего врача. Если вам необходимо больше информации и вы хотите подробнее ознакомиться с проблемой, пусть доктор сам порекомендует вам литературу (книги или интернет-ресурсы).
И вот теперь самое время выяснить, как обстоят дела с доверием к медицинским сайтам.

Мы живем в эру интернета и по любому поводу привыкли сверяться с ним.

Вопросы о здоровье — не исключение. Не устанем повторять, что лечиться нужно у профессионального врача, сходив к нему на осмотр, но все же стоит признать, что ситуации бывают разные и можно прибегать к поиску информации о своих проблемах в сети по многим причинам: забыли или постеснялись спросить доктора, хотите сверить его мнение с другими профессиональными точками зрения, доступными в интернет-источниках, или визит запланирован на попозже, а инфа нужна сейчас. Дядюшке Гуглу можно задать любой вопрос, но из миллиона предложенных им вариантов ответа нужно выбрать лишь самые выверенные. Каким статьям и сайтам о здоровье можно доверять? Вот критерии, по которым вы определите, что медицинский сайт и предложенные им материалы заслуживают доверия:
  • информация дается максимально исчерпывающая, полная, а не по верхам;
  • честно рассказывается не только о плюсах какого-либо метода лечения или препарата, но и о его минусах;
  • пишется не только о болезнях и их лечении, но и о профилактике;
  • дается информация об альтернативных методах лечения;
  • в статьях есть ссылки на известные медицинские издания, мнения известных врачей, исследования солидных организаций, т. е. используются факты доказательной медицины, доверяющей методам, признанным эффективными и безопасными в результате исследований;
Важный нюанс: медицина — не статичная наука, она постоянно развивается, и если вы обнаружили в свежей статье данные, противоречащие тому, что было написано в материале пятилетней давности, вполне возможно, что новые публикации основаны на только что полученных данных последних исследований.
  • на сайте имеются не только сугубо медицинские статьи. Значит, делают его настоящие профессионалы, понимающие, что здоровье человека — и физическое, и психическое — зависит от разных факторов: личной устроенности, обстановки в семье, на работе, сексуальной жизни, эмоционального состояния, физической активности и т. д.;
  • информация подается простым, доступным языком, без чрезмерного обилия медицинских терминов;
  • красной нитью через все статьи проходит идея о том, как сохранить здоровье;
  • однозначно можно доверять сайтам, созданным связанными с медициной организациями: медицинскими, фармакологическими и т. д. компаниями — на таких сайтах понимают, о чем пишут, и материалов в стиле «копипаст» на них нет.
  • Знайте, что информация, размещенная на сайтах известных в мире фармацевтических компаний, находится под юридическим и профессиональным контролем. И вы всегда можете без стеснения связаться с производителями через их сайт и получить ответ на свой вопрос.
Кстати, не самая плохая идея — перед походом к врачу изучить, так сказать, тему своего визита в инете и задавать гинекологу конкретные и грамотные вопросы. Хороший доктор, услышав их, вздохнет с облегчением и на все ответит, поскольку не только лечиться у адекватного человека, но и лечить адекватного пациента намного легче и приятнее, чем наоборот.